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线路负责人： 徐小姐
电话：88826664 88826665
收件號： 承辦人編號、姓名：
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大陸地區人民來臺觀光申請書 年 月 日 |
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照片欄
請貼最近三個月內二吋半身正面脫帽照片一張 |
請於虛線內粘貼效期尚餘六個月以上之
大陸居民往來臺灣通行證或護照影本
（舊版證照，相片頁貼於背面）
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境管局審核欄 |
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駐外管處審查欄 |
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中文姓名
(請用正體字) |
張 三 |
學 歷 |
高中、大学、等等
(學歷請詳填，勿填本科) |
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申
請
人
資
料 |
申請資格 |
□ □ 有固定正當職業(1)
□ □ 在大陸地區學生(2)
□ □ 有等值新臺幣二十萬元以上存款(3)
□ □ 留學生(4) |
□ □ 取得當地永久居留權(5)
□ □ 旅外四年以上有工作證明(6)
□ □(1)(2)(3)(4)之隨行配偶或直系血親(7) |
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現職 |
業務部經理 |
初任日期 |
1980年01月01日 |
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經歷(含曾任職務、具有何種專業造詣等) |
銷售部副理 |
是否曾來臺?
□ 是 □ 否 |
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大陸、港澳或海外地址 |
河北省河北市張家路XXX號(戶籍地址)
廈門市廈門路XXX號(現居地址) |
電話 |
020-12345678 |
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E-mail |
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申請人親友狀況 |
稱謂 |
姓名 |
出生日期 |
存歿 |
職業 |
現住地址 |
電話 |
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父 |
高 興 |
1954.1.1 |
存 |
農 |
河北省河北市張家路XXX號 |
010-87654321 |
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母 |
林 喜 |
1958.2.2 |
歿 |
農 |
河北省河北市張家路XXX號 |
010-87654321 |
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配偶 |
吳 元 |
1970.3.3 |
存 |
制造業 |
廈門市廈門路XXX號 |
020-12345678 |
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在臺親友 |
可 樂 |
1966.4.4 |
存 |
服務處 |
台北市中山區長安東路一段x號 |
02-12345678 |
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隨行親友 |
吳 元 |
1970.3.3 |
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制造業 |
廈門市廈門路XXX號 |
020-12345678 |
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備 註 |
一、依臺灣地區與大陸地區人民關係條例第七十七條規定，大陸地區人民在臺灣地區以外之地區，犯內亂罪、外患罪，經許可進入臺灣地區，而於申請時據實申報者，免予追訴處罰。
二、申請人現任或曾任大陸地區行政、軍事、黨務或統戰單位專職人員，請於本欄據實詳述。如未據實填寫，經查獲或遭人檢舉者，應負法律責任。
□申請人曾任大陸地區行政、軍事、黨務或統戰機構職務，曾任職於________无________。
□申請人現任大陸地區行政、軍事、黨務或統戰機構職務，現任職於________无____ __。 |
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一、以上所填內容，俱屬事實，如有捏造或虛假情事，願負法律責任。
二、代申請人擔任申請人之保證人，申請人經許可入境後，如有依法須
強制出境情事，代申請人同意協助有關機關辦理強制出境，並負擔
收容、強制出境所需之費用。
申請人 张三 簽章 代申請人 簽章
代辦旅行社 戳記 |
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每個空格都要填寫，如無資料請寫“無”學歷請詳填，勿填本科。
